一直以來，“降藥價”和“緩解醫療資源緊張”是老百姓尤為關注的兩個問題。如何讓一部分以配藥為主要需求的慢病人群下沉，讓小病不出社區，是醫療資源重新分配、優化就醫環境的一個重難點。

　　作為國內現代醫藥供應鏈服務企業，上海醫藥分銷控股有限公司(以下簡稱“上藥控股”)在物流體系和運營管理方面投入了巨大努力。據了解，上藥控股直屬上海醫藥集團股份有限公司，是以藥品分銷為核心的全國性的現代醫藥供應鏈服務企業。長期以來，始終在華東地區雄居第一，在全國醫藥流通行業穩居前三。

　　模式創新贏市場

　　上藥控股直屬上海醫藥集團股份有限公司，以建立全國性的終端網絡為基礎，著力推進醫院供應鏈服務，構建新的產業優勢。

　　1、在服務范圍方面

　　首先，上藥控股通過將先進的物流管理理念和管理模式引入到醫院中，建設了高度個性化的信息系統;其次，使用國際先進的智能化設備，組建了專業供應鏈建設團隊和專業物流技能人員，使醫院的藥品和耗材管理及院內物流等事務，實現了信息化與自動化。

　　該創新模式在降低總體成本的同時，還提高了管理水平及服務質量，更有利于醫院的監控和政府的監管。

　　信息系統：通過在醫院內部建設一套B2B協同平臺和SPD物資管理系統，打通醫院與上游供應商之間的信息互通，同時對醫院內的藥品、耗材等物資進行精細化管理。

　　SPD系統對醫院藥品、耗材在醫院內的庫存總量、存儲分布及物流配發及運送等狀態進行全程實時管理;而HIS系統只對藥品、耗材等物資進行總體監管、配發指令下達，及處方醫囑完成情況的追蹤，通過SPD系統與HIS系統進行對接，實現HIS系統的監管及數據采取功能。

　　門急診藥房：在門急診藥房配備自動發藥機等自動化設備，打造自動化藥房;對藥房進行布局改造，合理布局藥房空間;對藥房工作流程進行改進，提高藥師工作效率。通過這些措施，降低藥品調配差錯，保證藥品安全，加強患者用藥指導，提高醫院藥事服務質量，增效降本。

　　住院藥房：在住院藥房配備自動包藥機等自動化設備，打造自動化藥房;對藥房進行布局改造，合理布局藥房空間;對住院藥房工作流程進行改進，提高藥師和病區護士的工作效率。藥師工作重心轉移至臨床藥事及過程質量監管;同時結算后移，在處方調劑環節實現物權轉移。

　　用自動包藥機代替藥師手工擺藥，實現減少擺藥時藥品的浪費，降低污染，減少擺藥差錯，節省住院藥師的工作時間;藥品根據住院醫囑實行按頓分包，并由專業物流技術人員配送至各病區相應的護士站，減少護士非醫療工作量，使護士更好更多地投入到病區護理工作中，提高護士工作效率，提升醫院醫療服務水平。

　　中心藥庫：通過信息化打造新模式的中心藥庫，實現藥品庫存精確管理;使用RFID等物聯網新技術，實現藥品存放位置的精準管理;通過SPD模式的窗口結算，實現醫院的“零庫存”。中心藥庫實現社會化管理，藥劑科工作重心轉移至中心藥庫監管。

　　2、在運作模式方面

　　醫院 SPD 醫用耗材(低值)整體業務模式，主要分為三個部分。

　　院外部分：院外部分為各醫用物資供應商，作為醫院物資供應主體，實現按照醫院要求對所供應耗材進行定數包打包處理，并對醫院院內中心庫房的物資補貨。

　　院倉庫部分：院內倉庫用于實現對醫院各醫療消耗點的物資庫存實時監控和物流配送。

　　醫院消耗點：新模式下，科室消耗點不再需要對物資進行申領，只需要根據設備科/供應商醫用耗材定數包的配送清單，實現物資交接、物資消耗、物資日消耗清賬、物權轉移等職能。消耗點通過對定數包條碼的掃描或對RFID包裝盒的拆封進行物資使用消耗。

　　3、在實施效果方面

　　在該模式下，上藥控股助力醫院供應鏈體系取得了以下幾大競爭優勢。

　　耗材庫房：通過信息化，實現耗材庫存精確管理;使用條形碼、RFID等物聯網先進技術，實現耗材庫存位置的精準管理;通過SPD的用后結算模式，實現醫院的“零庫存”。

　　具體來說，將庫房交由上藥控股的專業物流團隊進行管理，使其利用自身先進的物流技術和管理經驗建設信息化、自動化的耗材庫房，提高管理效率，加強醫院對耗材使用的監管控制。

　　此外，上藥控股專業的物流配送人員負責醫院內部的配送工作，利用其專業優勢提高了醫院的工作效率，也為醫院節省了人力成本和物品資金成本。

　　病區護士站：通過SPD系統及SPD院內物流模式，SPD物流中心將對各病區護士站的庫存數量和使用情況進行實時監控，當某物品在某護士站的存放數量接近預先設定好的庫存下限時，SPD中心的工作人員會主動將該物品及時送達該護士站，護士站護士只在當場進行驗收即可。

　　這樣一來，不僅簡化了醫院護士站的工作流程，減少了護士的非醫療工作內容，同時還提高了護士的效率，使其能夠更多更好地提供臨床護理工作。

　　定數化管理模式：上藥控股SPD院內物流模式，為醫院耗材使用創造了定數化管理模式，根據不同病區消耗點的日常使用情況，將各種耗材常用的消耗單元打包，并貼上條形碼或RFID標簽，從而降低了護士站的物資積壓，減輕了護士站物資管理壓力，減少了護士的非醫療工作。

　　“拉式”供貨模式：將原來的“推式”管理提升為“拉式”管理，在保證醫院藥品、耗材供應的同時，還使得整個供應鏈的庫存最低，從而實現了整個供應鏈體系的優化，保證供應鏈上各方都得益。

　　運營優化顯成效

　　上藥控股與醫院的業務合作，不僅順應了國家和各地區醫改的要求，更有助于實現患者、醫院、商業的三贏局面。

　　1、社會效益

　　首先，醫院供應鏈模式創新，從側面促進了醫改的推進。醫院供應鏈新模式使政府的“量價掛鉤、招采合一、集中采購”等政策能夠真正落實;醫院供應鏈新模式切斷了藥品與醫務人員之間的利益鏈條，能夠保護醫務人員;醫院供應鏈能夠降低醫院藥房的管理成本、人員成本、資金成本等，使醫改成本社會化，社會力量承擔醫改成本。

　　其次，醫院供應鏈模式創新，提高了醫院整體水平。醫院供應鏈實現高度信息化、自動化、專業化，能夠提供醫院、政府的實時全程監管，提高醫院精益管理水平。醫院供應鏈通過大規模的自動化設備的使用，減少人工操作，減少了誤差，提高了用藥安全。

　　2、經濟效益

　　對于醫院來講，醫院供應鏈有著更為積極的經濟效益。第一，通過實施供應鏈，實現零庫存，有效降低了醫院資金積壓，減輕了醫院的資金成本;第二，通過高度信息化和自動化，及上藥控股派駐專業管理團隊和物流人員，減輕了醫院的人力成本;第三，通過VMI新模式的應用，實現了整條供應鏈的優化，減少了藥品/耗材的損耗。

　　科室庫存大幅減少：耗材以先進的定數包管理模式代替傳統的整箱領取方式，將配送周期由原來的每周一次縮短到每天一次，使醫院庫存占用凈體積大幅減小(僅為原來的10%)。

　　減少藥師、護士非醫療工作量：通過信息化，SPD中心幫助藥師、護士長管理好當前庫存，減少盤點等庫存管理事務;供應商主動配送，使護士不再承擔領用、運輸等工作;通過自動化設備的投入，減少了藥師非醫療工作量，提高了醫院為患者服務的水平。

　　精細化管理：通過信息化，SPD系統能記錄醫院各科室物資消耗明細情況，為科室精細化管理和耗材預算管理提供數據支持

　　保障供應：通過上藥控股三級庫存保障機制，使得醫院庫存降低的同時，整個物資的供應的安全性、時效性、抗風險能力都得到了很大的提高。

　　VMI模式：首先將VMI模式引入到醫院，實現供應商管理醫院的庫存，由傳統的推式供貨創新發展為拉式供貨。改革了庫房管理及供貨模式。

　　建立了醫院院內供應鏈的基本制度：依據《藥品經營質量管理規范》、《三級綜合醫療機構評審標準》、《醫療機構藥事管理規定》、《二甲以上醫療機構醫用耗材管理質控標準(試行稿)》等國家法律法規和《上海醫藥分銷控股有限公司質量制度》、《上海市第一人民醫院藥事規范化管理制度手冊》、《上海市第一人民醫院管理叢書-醫政制度分冊》等制度體系建立了一套SPD運營制度體系。

　　總之，上藥控股作為國內傳統的醫藥流通龍頭企業，在SPD項目的不斷推進和深化過程中，用成熟的渠道，優質的服務和信息化的科學系統發掘出了新的商業機會，這既符合上藥控股“服務為榮”的企業文化，也勢必成為醫藥行業內更加廣泛認可的行業規則。